Sângerarea gingivală: cauze, semne clinice, tratament şi costuri

(update 2021: tratamentul inovator cu plasmă trombocitară)

Sângerarea gingivală reprezintă una dintre cele mai des intalnite afecțiuni ale cavității bucale. Ca și frecvență trei din cinci pacienți sunt afectați. In ceea ce privește repartizarea pe sexe femeile sunt mai des afectate decât barbații. Sângerarea gingivală poate apărea și la copii fie din cauza unei tehnici incorecte de periaj sau din lipsa periajului. Sângerarea gingivală poate fi cauzată de factori locali sau generali.

Factorii locali sunt:
– tartru dentar;
– periaj incorect și traumatizant;
– obturații neadaptate la colet;
– lucrări dentare vechi;
– utilizarea incorectă a aței dentare sau folosirea scobitorilor;

Dintre factorii generali enumerăm:
– diferite boli cum ar fi diabet;
– accident vascular minor;
– hemofilie;
– leucemie;
– boli hepatice;
– avitaminoza C sau K;
– anumite forme de anemie;

Sunt și medicamente care produc sângerări gingivale, de exemplu heparina, aspirina în doze mari, antiinflamatorii nesteroidiene. In anumite stări fiziologice se produc sângerări temporare la nivelul gingiilor. Aici amintim gingivita premenstruală, gingivita de sarcină și gingivita de menopauză.

Tratament

De cele mai multe ori această afecțiune este ignorată și trecută cu vederea, deși sângerarea gingivală reprezintă primul simptom ce ar trebui să constituie un important semnal de alarmă în ceea ce privește apariția unei afecțiuni gingivale sau parodontale.
– în primul rând este indicată vizita la medicul stomatolog.
– se va efectua detartraj cu ultrasunete, periaj profesional, tratament antimicrobian și tratament de biostimulare cu laserul dentar.
– tratamentul antimicrobian constă în aplicarea locală în șanțul gingival a unei paste cu antibiotice. Terapia dureaza 6 ședințe.
– în paralel cu tratamentul antibiotic se face și cel cu laser.
– laserul dentar acționează local pe o suprafață de un cm pătrat; are efect antiinflamator, antiedematos, vasodilatator și biostimulator al sistemului imunitar.

Tratamentul cu laser nu este dureros, nu incălzește țesuturile, este minim invaziv.

Terapia cu plasma trombocitară – PRP (Platelet rich Plasma) – este soluția cea mai bună de a păstra rezultatele obținute și de a le menține în timp.

Plasma trombocitară – substanța intercelulară lichidă a serului sangvin cu conținut sporit de trombocite (PRP) – este utilizată cu scop de regenerare a țesuturilor afectate. Plasma trombocitară conține o serie de elemente proteolitice, ce reglează homeostaza, participând la dezvoltarea reactiilor organismului de adaptare, apărare și regenerare.

Mecanismul de acțiune al plasmei trombocitare în țesuturile parodontale:

• • Factorii de creștere sunt introduși în țesuturile parodontale cu ajutorul plasmei sub forma injectabilă.
  • Factorii de creștere stimuleză formarea țesutului conjunctiv, sintetizarea colagenului, acidului hyaluronic și elastinei. Prin urmare se induce formarea de țesut conjunctiv tânăr și vase sanguine de tip capilar.
  • Factorii de crestere blochează activitatea osteoclastelor si stimulează proliferarea osteoblastelor. Osteoclastele sunt celule osoase cu rol de degenerare a țesutului osos iar osteoblastele au rol de regenerare a osului.

Cum se administrează plasma trombocitară

• • prin injectare
  • prin infuzie
  • prin inhalare

Metoda prin injectare este cea mai uzuală. Există două principii de injectare:

1. 1. Concentrația maximă de factori de creștere va fi în zona și locul unde se introduce plasma, adică la locul înțepăturii, având loc o interacțiune între factorul de crestere specific cu receptorii țesutului zonei recipient. Se declanșează mecanismul de apariție a unei echimoze prin stress tisular la nivel local.
   2. Principiul “sacului terapeutic” prin injectarea plasmei în jurul zonei afectate.

Pregătirea pacientului înainte de injectare:

• • În ziua anterioară injectării pacientul nu va consuma carne, alimente grase, alcool.
  • În ziua injectării cu patru ore înainte de procedură pacientul nu consumă alimente, poate să bea suc, cafea, să se hidrateze.

Etapele de obținere a plasmei trombocitare

1. 1. Se recoltează sânge de la pacient în eprubeta Plasmalift
   2. Eprubeta este așezată în centrifugă pentru a se obține plasma
   3. Plasma obținută este aspirată într-o seringă de insulină și apoi este injectată în zona de tratament.

Eprubetele certificate Plasmalift sunt confecționate din sticlă medicală borosilicată de cea mai înaltă calitate și sunt închise ermetic cu un dop ce asigură sterilitatea, stabilitatea conținutului interior și păstrarea vidului în interiorul eprubetei.

Eprubeta Plasmalift conține un gel de absorbție specializat și un anticoagulant.

Plasma trombocitară conține:

• • 7% proteine (fibrinogen, albumină, globulină)
  • 2% substanțe nutritive (aminoacizi, glucoză, lipide), hormoni (insulină, eritropoetină)
  • Electroliți (natriu, kaliu, calciu)

Contraindicațiile injectării cu plasma trombocitară:

• • Anomalii de coagulare a sângelui;
  • Reacții alergice la seria de preparate anticoagulare (heparină, herudină);
  • Diabet zaharat insulino-dependent
  • Sarcina, perioada de alăptare;
  • Boli oncologice
  • Procese inflamatorii acute în zona de injectare

Efectele clinice ale tratamentului cu plasmă trombocitară

• • Antiinflamator (dispare inflamația);
  • Reducerea sângerării gingivale;
  • Reducerea mobilității dentare;
  • Creșterea perioadei de remisiune în tratamentul parodontitei marginale;
  • Profilaxia bolii parodontale;
  • Reducerea riscului de respingere a implanturilor endoosoase;
  • Vindecarea mai rapidă a pacienților după intervenții în zona oro-maxilo-facială.

Dacă după acest tratament complet fenomenele nu cedează, pacientul este îndrumat către un serviciu de specialitate, unde va efectua un set de analize medicale complexe deoarece sângerarea gingivală ar putea fi simptomul unei afecțiuni generale.

 

Cât costă tratamentul împotriva sângerării gingivale?

– detartraj cu ultrasunele si periaj profesional = 200 lei

– tratament antimicrobian cu pasta TM = 150 lei

– tratament biostimulator cu laser dentar = 200 lei

– terapia cu plasmă trombocitară, 4 ședințe x 400 lei = 1600 lei

 

Sperăm că acest articol va veni în ajutorul tău și vei lua cele mai bune decizii pentru obținerea unui ZÂMBET STRĂLUCITOR.
Zâmbetul reprezintă stilul tău de viață!
Echipa Jollydent.

* Programările se realizează la numărul de telefon 0724 752 114