Dinții mobili: cauze, semne clinice, tratament şi costuri

(update 2021: tratamentul inovator cu plasmă trombocitară)

Termenul de dinti mobili sau mobilitatea dentară se referă mișcarea anormală a dinților în plan orizontal și vertical.
Mobilitatea fiziologică a dinților în plan orizontal are următoarele valori:
– 0,1 mm pentru dinții pluriradiculari;
– 0,15 mm pentru dinții monoradiculari;

În plan vertical poate apărea o infundare a dintelui în alveolă (0,02 mm valoarea normală) dar acest proces este reversibil. Mobilitatea patologică apare când aceste valori sunt depășite.

Există 3 grade de mobilitate a dinților:

dinti mobili, parodontoza

dinti mobili, parodontoza

– Gradul I – mobilitate peste 1 mm în sens vestibulo-oral;
– Gradul II – mobilitate peste 1 mm în sens vestibulo-oral și mezio-distal;
– Gradul III – mobilitate peste 1 mm în sens vestibulo-oral, mezio-distal și axial.

Dinții mobili reprezintă un simptom foarte important pentru a motiva un pacient să meargă la medicul stomatolog. Mobilitatea dentară apare din cauza retracției gingivale și a rezorbției osoase. Aceste simptome fac parte dintr-o pleiadă de semne clinice ce însoțesc parodontoza. Dar nu toți pacienții care ajung la medic sunt diagnosticați cu parodontoză, boală care îi sperie pe foarte mulți. De cele mai multe ori mobilitatea apare la un singur dinte – caninul, sau la un grup de dinți – incisivii. Cel mai adesea sunt afectați dinții frontali inferiori.

Cauzele pot fi multiple și variate: periaj incorect cu afectarea gingiei, traumatisme minore, granuloame apicale, ocluzie traumatică. După identificarea cauzei se alege metoda de tratament. Pacienții care nu se periază corect vor fi educați în acest sens. Ocluzia traumatică poate fi corectată prin șlefuiri selective la nivelul punctelor de contact premature sau prin aparate ortodontice fixe dacă pacientul are incongruență dentară (dinți inghesuiți).

Dinții parodontotici (dinti mobili) se imobilizează cu bandă din fibră de sticlă

Imobilizarea dinților parodontotici cu bandă din fibră de sticlă are rolul de a prelungi viața  lor pe arcadă. Această bandă din fibră de sticlă este flexibilă, ceea ce permite aplicarea ei cu ușurință în cabinet; atât materialele folosite cât și tehnica sunt minim invazive. Rezultatele obținute sunt excelente și se mențin în timp cu condiția ca pacientul să aibă o igienă riguroasă.

 

Terapia cu plasma trombocitară – PRP (Platelet rich Plasma) – este soluția cea mai bună de a păstra rezultatele obținute și de a le menține în timp.

Plasma trombocitară – substanța intercelulară lichidă a serului sangvin cu conținut sporit de trombocite (PRP) – este utilizată cu scop de regenerare a țesuturilor  afectate. Plasma trombocitară conține o serie de elemente proteolitice, ce reglează homeostaza, participând la dezvoltarea reactiilor organismului de adaptare, apărare și regenerare.

Mecanismul de acțiune al plasmei trombocitare în țesuturile parodontale:

    • Factorii de creștere sunt introduși în țesuturile parodontale cu ajutorul plasmei sub forma injectabilă.
    • Factorii de creștere stimuleză formarea țesutului conjunctiv, sintetizarea colagenului, acidului hyaluronic și elastinei. Prin urmare se induce formarea de țesut conjunctiv tânăr și vase sanguine de tip capilar.
    • Factorii de crestere blochează activitatea osteoclastelor si stimulează proliferarea osteoblastelor. Osteoclastele sunt celule osoase cu rol de degenerare a țesutului osos iar osteoblastele au rol de regenerare a osului.

Cum se administrează plasma trombocitară

    • prin injectare
    • prin infuzie
    • prin inhalare

Metoda prin injectare este cea mai uzuală. Există două principii de injectare:

    1. Concentrația maximă de factori de creștere va fi în zona și locul unde se introduce plasma, adică la locul înțepăturii, având loc o interacțiune între factorul de crestere specific cu receptorii țesutului zonei recipient. Se declanșează mecanismul de apariție a unei echimoze prin stress tisular la nivel local.
    2. Principiul “sacului terapeutic” prin injectarea plasmei în jurul zonei afectate.

Pregătirea pacientului înainte de injectare:

    • În ziua anterioară injectării pacientul nu va consuma carne, alimente grase, alcool.
    • În ziua injectării cu patru ore înainte de procedură pacientul nu consumă alimente, poate să bea suc, cafea, să se hidrateze.

Etapele de obținere a plasmei trombocitare

    1. Se recoltează sânge de la pacient  în eprubeta Plasmalift
    2. Eprubeta este așezată în centrifugă pentru a se obține plasma
    3. Plasma obținută este aspirată într-o seringă de insulină  și apoi este injectată  în zona de tratament.

Eprubetele certificate Plasmalift sunt confecționate din sticlă medicală borosilicată de cea mai înaltă calitate și sunt închise ermetic cu un dop ce asigură sterilitatea, stabilitatea conținutului interior și păstrarea vidului în interiorul eprubetei.

Eprubeta Plasmalift conține un gel de absorbție specializat și un anticoagulant.

Plasma trombocitară conține:

    • 7% proteine (fibrinogen, albumină, globulină)
    • 2% substanțe nutritive (aminoacizi, glucoză, lipide), hormoni (insulină, eritropoetină)
    • Electroliți (natriu, kaliu, calciu)

Contraindicațiile injectării cu plasma trombocitară:

    • Anomalii de coagulare a sângelui;
    • Reacții alergice la seria de preparate anticoagulare (heparină, herudină);
    • Diabet  zaharat insulino-dependent
    • Sarcina, perioada de alăptare;
    • Boli oncologice
    • Procese inflamatorii acute în zona de injectare

Efectele clinice ale tratamentului cu plasmă trombocitară

    • Antiinflamator (dispare inflamația);
    • Reducerea sângerării gingivale;
    • Reducerea mobilității dentare;
    • Creșterea perioadei de remisiune în tratamentul parodontitei marginale;
    • Profilaxia bolii parodontale;
    • Reducerea riscului de respingere a implanturilor endoosoase;
    • Vindecarea mai rapidă a pacienților după intervenții în zona oro-maxilo-facială.

 

În concluzie,  mobilitatea de gradul I și II poate fi tratată cu succes, dar în cazul mobilității de gradul III, tratamentul este doar chirurgical, extracția.

Dinții mobili – etape clinice de tratament:

  • detartraj cu ultrasunete;
  • periaj profesional;
  • imobilizarea dinților cu bandă din fibră de sticlă.

Aceste trei etape sunt obligatorii. În urma acestei tehnici dinții vor fi imobilizați într-un monobloc.

De cele mai multe ori mobilitatea dentară este însoțită și de afecțiuni parodontale (sângerare gingivală, puroi) și recomandarea noastră este de urma și celelalte două etape de tratament:

  • tratamentul antimicrobian cu pasta TM (tetraciclină + metronidazol)
  • tratamentul de biostimulare si regenerare a țesuturilor cu laserul terapeutic.

 

Cât costă tratamentul pentru dinţi mobili?

  • detartraj cu ultrasunete şi periaj profesional = 200 lei
  • imobilizare dinţi cu fibră de sticlă = 300 lei
  • tratament antimicrobian cu pastă TM = 150 lei
  • tratament biostimulator cu laser dentar/ 6 şedinţe x 100 lei = 600 lei

 

Sperăm că acest articol va veni în ajutorul tău și vei lua cele mai bune decizii pentru obținerea unui ZÂMBET STRĂLUCITOR.
Zâmbetul reprezintă stilul tău de viață!
Echipa Jollydent.

* Programările se pot realiza la numărul de telefon 0724 752 114